Saturday, November 12, 2011

Sunday, July 24, 2011

Detik 8 minit memberi pengajaran buatku...!!!

hanya lafaz SABAR dapatku pujuk hatiku.... ya, hari ni aku kerja shift pagi... masuk saja pagi, aku terus menulis nama pada buku laporan beserta dengan waktu aku masuk bekerja...namun kelibat MA yang bertugas pada hari ni belum ku lihat..aku melihat jadual MA yang bertugas, tertera nama  MA ZUL & MA YUSNI...setelah itu,tanpa melengahkan masa, aku  terus membantu 2 orang PPK melakukan bed making...aku menukar cadar patient (pt) yang kotor sahaja....itulah beza wad psy dgn wad2 lain, dimana wad lain cadar ditukar setiap hari....hehehhe....lupakan tentang bed making...belum sempat aku menyiapkan bed making pada sebuah katil tu, PPK tersebut mengarahkan aku supaya meninggalkan kerja yang aku sedang lakukan..dia menyuruh aku mengambik TEKANAN DARAH (BP) pesakit...aku dengan segera meluru kearah mesen BP yang berdiri tegak berhampiran dengan kaunter wad lelaki...aku memanggil semua pesakit supaya beratur untuk mengambil BP...pesakit2 dengan segera terus datang beratur kearah ku...pesakit yang mula2 datang kearah ku adalah zool helmi@Along...aku mengambil BPnya namun mesen tersebut tidak berfungsi...aku memberitahu PPK tersebut bahawa mesen tersebut tidak berfungsi...PPK tersebut mengarahkan aku agar pergi pinjam mesen BP di bahagian cubicle pesakit perempuan...namun begitu, aku hampa keranA mesen BP yang perempuan sedang digunakan...muncul MA ZUL ketika aku sedang sibuk untuk meminjam mesen BP.. MA tersebut mengarahkan aku agar mengambil tekanan darah pesakit menggunakan cara manual...aku terus mencari BP set dan stetoskop...
           
             seorang demi seorang pesakit aku mengambil tekanan darah mereka dengan cara manual....terpaksa aku berdepan dengan gelagat pesakit2 yg banyak bertanya...rasa juga nak marah pada pt sbb masa aku ambik bP dorang bercakap2...sehinggakan aku tak dapat nak tumpu pada bunyi LUP DUP jantung.....hahhahahhaha.....

            setelah hampir semua ADL pt lakukan seperti mandi, makan ubat, vital sign, maka tinggallah activity senaman...aktviti senaman ini diseliakan oleh pelatih jururawat MAHSA...Aku hanya menonton gelagat pesakit sahaja tanpa menyelia mereka...setelah itu, aku diarahkan untuk melakukan dressing keatas pesakit cina yang cuba membunuh diri, terjun dari highway...dia mengalami lumbar fracture & POP pada right radius ulna...aku dibantu oleh 2 orang pelatih MAHSA untuk melakukan dressing...mereka sudah semester 5 namun aku masih semester 4...setelah siap aku melakukan dressing, aku hanya membasuh tanganku sahaja...semua barang2 dikemas oleh pelatih MAHSA..duduk sebentar aku dikaunter sambil membaca tiket2 pt...

            tiba-tiba muncul Pak Lah, dari OT...nak ambil pt nak bawak pi rehab di kebun...nama2 seperti Apang, fariddudin, & zahir dipanggil untuk dibawa ke kebun...aku cuba mengekori mereka untuk pergi ke kebun juga..(sbb ada dlm cross)...hehehe3....masyaAllah, betulkan niat....kerana ALLAH...aku turut join kekebun bersama 2 orang pelatih jururawat MAHSA, 4 orang pelajar UiTM dan Pak Lah...kami kesana menaiki van hospital...kebun tersebut terletak di hospital lama sg petani...semua yang join memakai pakaian berkebun...hanya aku sorang sahaja yang memakai uniform MA..ahhahhahahha.....berkebun pakai uniformmmm....walaupun tak pernak dibuat orang, aku tetap bangga...hhahahha....sampai sahaja dikebun,aku diberi baju t-shirt oLEH pak Lah....tersengih aku dibuatnya...hahahah...dengan segannya, aku mengambil baju tersebut lalu menukarnya....uniform ku, kulipat dan diletakkan didalam almari stor...



           berpeluh aku dibuatnya,,huahuhau....sambil berkebun, aku sempat berbual dan mengambil gambar pt...macam2 ada kat kebun tu.....ada pisang, ada kangkung, ada pokok naga dan macam2 lagilah...rambutan pon ada...

tanaman pisang mampu menghasilkan nilai komersial ke pasaran luar....anda patut berbangga dengan pencapaian pesakit psikiatrik ini...BANGGA aku tgk hasil yang mereka lakukan ini...patutkah mereka dipandang serong oleh masyarakat luar...? mereka juga manusia biasa...INSYAALLAH, bersamalah kita memahami jiwa mereka walaupun mereka hidup di dalam "2 alam" yang berbeza....mereka patut disayangi dan dihormati...


mereka patuh pada arahan...kerajinan rajin menjadi aset utama...


"...terpaksa aku tak showkan wajah-wajah patient dengan jelas...bg menjaga aib mereka... wahai pesakit-pesakit ku, selama sebulan aku bersama kalian di HSAH, akan ku jadikan kenangan terindah bersama kalian sampai bila-bila.....semoga anda semua kembali sihat walafiat..."



kerajinan mereka terserlah...rawatan fizikal, psikologi dan rehabilitasi mampu menjadikan mereka mampu berdikari untuk meneruskan hidup... pesakit psikiatrik patut dihormati, bukan untuk dicaci dan dikeji...bukan untuk dikasari...

Thursday, July 7, 2011

HSAH Oh HSAH....

HSAH...? apa tu? Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani....kali pertama aku jejak kaki disini masa aku sem 1...aku pre-clinical kat sini...sekarang aku datang balik untuk praktikal sem 4...  tak banyak beza walaupun telah lebih setahun tak datang sini... jika dulu aku ditempatkan di wad ortopedik, tp sekarang aku ditempatkan di wad psikiatrik dan klinik psikiatrik...agak mencabar juga la melayan karenah2 patient2 yang mengalami masalah mental ni..tapi aku anggap sebagai persediaan buat aku untuk jd PPP yang profesional suatu hari nanti... oh ya, duk kat wad psikiatrik (psy)  ni mmg best jgk la..first masuk je pintu wad, ada la 2-3 orang patient datang and bersalam2...hahhahahah...ada yang cium tgn lagi...mcm YB  la pulak...hahahhahah....di klinik psy plok, ramai patient yang tkpsa mai hosp stiap bulan untuk bg injection...ada yang bereducated dtg mai ambik rawatan kat klinik ni...antaranya berkerjaya sebagai guru, askar dan mcm2 lagilah... tidak kurang juga, ada yang baru berusia belasan tahun sudah mdptkan rwatn ni... biasanya remaja melayu lelaki yang majoriti...mereka kbnyakannya mgalami skizofrenia...

Tuesday, April 26, 2011

ubat oh ubAT

SENARAI UBAT UNTUK RUJUKAN    (DOL)

1.DEMAM (FEVER)
-    TAB. PARACETAMOL (PANADOL) 1000 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. PARACETAMOL 500 MG TDS x 3/7 = KANAK2
-    SY. PARACETAMOL 5 ML TDS x 3/7 = 5 THN
-    SY. PARACETAMOL 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 1 THN
2.MUNTAH (VOMITTING)
-    TAB. PROCHLORPERAZINE (STEMETIL) 5 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    SY. PROMETHAZINE HCL (PHENERGAN) 5 ML TDS x 3/7 = 5 THN (SELSEMA,BATUK)
-    ST. PROMETHAZINE HCL (PHENERGAN) 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 1 THN (DEMAM,MUNTAH)
3.BATUK (COUGH)
-    EKSP. DIPHENHYDRAMINE HCL (BENADRYL) 10 ML TDS x 3/7 = DEWASA
-    EKSP. DIPHENHYDRAMINE HCL 5 ML TDS x 3/7 = 5 THN
-    EKSP. DIPHENHYDRAMINE HCL 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 1 THN
-    TAB. BROMHEXINE (BISOLVON) 8 MG TDS 3/7 = DEWASA
-    SY. BROMHEXINE 4MG/5ML TDS x 3/7 = 5 THN
-    SY. BROMHEXINE 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 1 THN
4.SELSEMA (R/NOSE)
-    TAB. CHLORPHENIRAMINEN MALEATE (PIRITON) 4 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    SY. CHLORPHENIRAMINE MALEATE 5 ML TDS x 3/7 = 5 THN
-    SY. CHLORPHENIRAMINE MALEATE 2.5 ML TDS Xx 3/7 = ! 1 THN
-    CREAM HYDROCORTISON 0.1% = SKIN ALERGIK, GIGITAN SERANGGA SPT TEBUAN
-    CALAMINE LOTION @ CREAM 15 GM BD = GATAL, RUAN JERAWAT, SKIN ALERGIK, BINTIK2 CAMPAKK, RASHER
5.SAKIT KEPALA (HEADACHE)
-    BERI PCM DAHULU KECUALI SAKIT KUAT BERI ;
-    CAP. MEFENAMIC ACID (PONSTANT) 250 MG TDS x 3/7 = DEWASA [PONSTANT TDK BLH BG KALAU ADA GASTRIK]
-    PAIN KILLER
= SEVERE HEADACHE
= DEMAM
= SAKIT URAT
= SAKIT GIGI
= SEGUGUT
6.ULSER PD KAKI
-    AQUOES CREAM 15 GM/ 30 GM BD = KULIT KERING
-    BUSOL FOR LA [ANTIBIOTIK]
-    NEOMYCIN CREAM = KULIT ADA NANAH, KAKI PECAH, BERAIR
7.MINYAK ANGIN
-    OMS FOR LA
-    TAB. GELUSIL 11/11 TDS x 3/7


8.SURUT BENGKAK (SWELLING)
-    TAB. PROLASE (PAPASE) 11/11 (10,000 UNIT) TDS x 3/7
9.SAKIT KULIT (SKIN ILLNESS)
-    LOTION ACRIFLAVIN FOR LA = LUKA
-    SUPP. BISACODY (DULCOLAX) = BUASIR
-    CREAM CLOTRIMAZOLE (ANESTEN) 15 GM BD FOR LA = PANAU, GATAL2
-    TINEA LOTION FOR LA = PANAU, GATAL2
-    CREAM BETAMETHASONE (BETNOVATE) 0.1% FOR LA
-    CREAM ZINC OXIDE FOR LA = BEGUK
-    CREAM SILVER SULPHADIAZINE 1% FOR LA = KULIT MELECUR
-    WHITFIELDS OINMENT = KURAP
-    CHLORHEXIDINE GLUCONATE (THYMOL GARGLE) 0.2% MOUTHWASH = UBAT KUMUR UTK SAKIT TEKAK
-    EBB EMULSION BENZYL BENZOATE FOR LA on = KUDIS BUTA
10.  BRONKIOL ASTHMA, PENAT, SOB
-    TAB. TERBUTALINE SULP (BRICANYL) 2.5 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. THEOPHYLLINE (NEULIN) 125 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. SALBUTAMOL (VENTOLIN) 2 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    SY. TERBUTALINE1.5 MG/ 5 ML TDS x 3/7 = ^ 5 THN
-    SY. TERBUTALINE 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 5 THN
-    SY. THEOPHYLLINE 5 ML TDS x 3/7 = ^ 5 THN
-    SY. THEOPHYLLINE 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 5 THN
-    SY SALBUTAMOL 5 ML TDS x 3/7 = ^ 5 THN
-    SY. SALBUTAMOL 2.5 ML TDS x 3/7 = ! 5 THN
-    MDI SALBUTAMOL (RESPOLIN) 2 PUFF PRN
-    MDI BECLOMETHASONE 2 PUFF BD
-    MDI ATROVENT 2 PUFF QID
11.  SAKIT URAT/ LENGOH (JOINT PAIN, BACKACHE, NUMBNESS, MYALGIA/ MUSCULAR PAIN)
-    CAP. INDOMETHACINE (INDOCID) 25 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. MAGNESIUM TRISILICATE (GELUSIL) 2/2 TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. IBUPROTEN (BRUFEN) 200 MG TDS x 3/7 DEWASA
-    TAB. MAGNESIUM TRISILICATE 11/11 TDS x 3/7 = DEWASA
-    B1, B6, B12 11/11 DLY x 1/12 NEUROBIN {SARAF} = DEWASA : KEBAS/ LENGUH 1 BDN
12.  UBAT KUTU
-    BHC SYAMPOO, SEARBOMA LOT.
13.  SAKIT MATA/ GATAL/ CONJUNCTIVITIS/ EYE INFECTION
-    CHLORAMPHENICOL 0.5% EYE GUTT QID x 1/52 {ANTIBIOTIK}
-    NORMAL SALINE EYE GUTT
14.  SAKIT TELINGA/ EAR INFECTION
-    SODIUM BICARBONATE, OLIVE OIL (CAIRKAN TAIK TELINGA)
-    CHLORAMPHENICOL 5% EAR DROP QID x 5/7 @ 1/52 {ANTIBIOTIK}
-    NORMAL SALINE EAR DROP
-    OLIVE OIL EAR DROP

15.  SEMBELIT
-    TAB. BISACODY (DULCOLAX) 5 MG 2/2 ON x 5/7 = DEWASA : MENGANDUNG TDK BLH BG
-    RAVIN ENEMA = DEWASA
16.  LETIH, SELSEMA, BIBIR PECAH {FATIGUE, R/NOSE}
-    TAB. ASCORBIC ACID (VIT. C) 50 MG 2/2 DLY x 1/52 = DEWASA & KANAK2
-    BONJELA FOR LA – 1/ GLYCERINE
17.  KURANG SELERA MKN
-    TAB. VIT B COMPLEX 11/11 DLY x 1/52 = DEWASA & KANAK2
18.  CACING (WORM INFESTATIONS)
-    TAB. ALBENDAZOLE (ZENTAL) 400MG ON STAT DOSE = DEWASA
-    TAB. ZENTAL 400 MG ON STAT DOSE = KANAK2
-    SUSP ZENTAL 200 MG/ 5 ML ON STAT DOSE.10 ML UTK KANAK2
-    BG 1 KALI SHJ UTK 6/12
19.  CIRIT-BIRIT (DIARRHOEA)
-    TAB. ATROPINE SULPHATE 2.5 MG + DIPHENOXYLATE HCL (LOMOTIL) 2.5 MG TDS x 3/7
-    DEWASA& KANAK2
-    ORS 1/1 3 PACKET PRN
20.  SAKIT TEKAK (SORE THROAT)
-    TAB. PCM 1000 MG TDS x 3/7 = DEWASA {SAKIT BR 1-2 HARI}
-    TAB. PCM 500 MG TDS x 3/7 = KANAK2 {SAKIT BR 1-2 HARI}
-    THYMOL GARGLE
-    TAB. ERYTHROMYCINE 400 MG BD x 1/52 = DEWASA {ANTIBIOTIK BG KLU LBH 3 HARI}
-    SUSP ERYTHROMYCINE 400 MG/ 5 ML BD x 1/52 = BDK2 {BG KLU LBH 3 HARI}
21.  GUSI BENGKAK/ SAKIT MULUT
-    THYMOL GARGLE
-    COMPOUND THYMOL GARGLE
-    TAB. AMOXYCILINE 250 TDS x 1/52
22.  SAKIT MULUT
-    BONJELA GEL
23.  LEPAS T&S, LUKA (WOUND)
-    CAP. CLOXACILLINE SOD (ORBENIN) 500 MG QID 1/52 = DEWASA
-    CAP. CLOXACILLINE SOD 250 MG QID x 1/52 = KANAK2
-    SUSP CLOXACILLINE 125 MG / 5 ML QID x 1/52 = BDK2 BWH 5 THN
24.  SAKIT PERUT, PERUT KEMBUNG, MEMULAS, SENAK PERUT (ABD PAIN)
-    MIST MAGNESIUM TRISILICATE (MMT) 10 ML TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. MAGNESIUM TRISILICATE (GELUSIL) 11/11 TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. HYOSCINE BUTYLBROMIDE (BUSCOPAN) 10 MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    SY. HYOSCINE 5MG/ 5ML TDS x 3/7 = BDK2
25.  TAMBAH PENGELUARAN AIR KENCING
-    MIST POTASIUM CHOLORIDE CITRATE


26.  DEMAM CAMPAK (CHICKEN POX)
-    TAB. PCM 1000MG TDS x 3/7 = DEWASA
-    TAB. PIRITON 4MG TDS x 3/7 = JIKA GATAL
-    SY. PCM 120MG/ 5ML TDS x 3/7 = BDK2
-    CALAMINE LOTION FOR LA
27.  KENCING TDK ELOK, SAKIT, KERAP (DYSURIA, POLIURIA, URTI)
-    MIXT POTASIUM CITRATE 10 ML TDS x 3/7 } TGK U-FEME
-    GALAKKAN PT MINUM AIR BYK
28.  GATAL2, RASHES, RUAM, BLISTER
-    LOTION CALAMINE FOR LA
29.  GATAL ALERGIK
-    BETNOVATE CREAM FOR LA
-    HYDROCORT CREAM FOR LA
30.  KUDIS + PUS, SKIN INFECTION
-    NEOMYCIN CREAM FOR LA
31.  KUDIS BUTA (SCABBIES)
-    EBB 12% FOR LA
32.  KURAP, PANAU, FUNGUS
-    WHITFIELD OINTMENT FOR LA
-    TINEA LOTION FOR LA
-    CLOTRIMAZOLE 1% CREAM
33.  VITAMIN UTK KANAK2 ! 5 THN
-    SY. MULTIVITAMIN (MVT) 5ML
34.  UBAT KUMUR
-    HIBITANE GARGLE BD = DEWASA SHJ

ANTIBIOTIK & KEGUNAAN UTK ORG DEWASA

1.TAB. BECAMPICILLINE (PENGLOBE) 400MG BD x 1/52
-    DEMAM LBH 38oc, SAKIT GIGI
-    BROAD SPECTRUM > BLH HAPUSKAN SEMUA JENIS BAKTERIA
2.CAP. CLOXACILLINE SOD. (ORBENIN) 500MG QID x 1/52
-  SKIN INFECTION, KUDIS, NANAH PECAH = ABSES, SELLULITIS
3.         TAB. GRISEOFULVIN (FULCIN) 125MG QID x 1/52
-  FUNGAL INFECTION, KURAP, PANAU
4.         TAB. SULPHAMETHOXAZOLE TRIMETHOPRIN (BACTRIM) 480MG QID x 1/52 @ TAB. BACTRIM 1/1 BD x 5/7 @ TAB.BACTRIM 11/11 BD x 5/7
-  UTI [PERLU TGK RESULT U-FEME DAHULU]

ANTIBIOTIK & KEGUNAAN UTK KANAK2
1.SUSP. AMPICILLINE 125MG /  5ML BD x 1/52
-    DEMEM LBH 38oc, SAKIT GIGI, SORE THROAT, TONSILITIS, BATUK / DEMAM ^ 1/52
2.SUSP CLOXACILLINE (SUSP ORBINEN) 125MG / 5ML QID x 1/52
-    SKIN INFECTION, KUDIS ADA NANAH
3.SUSP ERYTHROMYCINE (SUSP ERYPED) 400MG / 5ML BD x 1/52
-    SAKIT TEKAK, URINARY TRACK INFECTION (UTI)




PERINGATAN

·         INDOCID, BRUFEN & MEFENAMIC ACID PERLU BG BERSAMA MAGNESIUM TRISILICATE UTK NEUTRALKAN ACID DLM GASTER
·         BILA NAK BG UBAT KPD PEREMPUAN, TANYA DULU SAMADA DIA MENGANDUNG ATAU TIDAK.SEBAB UBAT YANG AKAN DIBERI BLH MENDATANGKAN KOMPLIKASI KPD ANAK DLM KANDUNGANNYA.

#          1/7 = 1 HARI
#          3/7 = 3 HARI
#          1/52 = 1 MINGGU
#          3/52 = 3 MINGGU
#          1/12 = 1 BLN
#          3/12 = 3 BLN


farmakologi...

ANTI PARKINSON
DEFINISI:             Ubat untuk mengurangkan tanda2 Parkinsonisme yg disebabkan oleh kekurangan neurotransmitter dopamine.
TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN




Bg kawal tanda2 parkinsonisma mll penjagaan keseimbangan neurotransmitter asetilkolin & dopamine dalam CNS.

(dopamine KURANG  sbb aksi asetilkolin yg berlebihan.)



DOPAMINERGIC DRUGS
Levodopa
-Larodopa 500mg tablet
-250-1000mg dly
-Dos yang dibahagikan
-Tab-oral


-Mual

-Anoreksia

-Hipotensi

-Pening

-Berpeluh


Co-careldopa
(Carbidopa+Levodopa)
-Sinemet 125mg tablet
-125mg tds
-Maksimum 8tab tds
-Tab-oral

Co-beneldopa
(Levodopa+Benserazide)
-Madopar 125mg cap
-125mg bd-1000mg cap dly
-Dos yang dibahagikan
-Cap-oral
Selegiline HCL
-Jumex 5mg tab
-5-10mg dly
-Tab-oral
-Mual                     -Hipotensi
-Keliru                    -Agitasi
Amantidine HCL
-Symmetrel 100mg cap
-100mg bd/tds
-Cap-oral
-Insomnia                         -Mual
-Skin discolouration        -edema

ANTI MUSCARINIC DRUGS
Benxhezol
-Artene 2mg
-2-4mg tds
-Tab-oral

-Mulut kering
-gangguan visual
Benztropine Mesylate
-Congetin 2mg
-5-15mg od
-Dos yang dibahagikan
-Tab-oral
ANTI MIGRAIN
DEFINISI:         Ubat merawat migraine
TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN









Salur darah yg dilat dlm penyakit migraine dpt dikonstriksikan oleh tindakan ubat
ANALGESIC BUKAN NARKOTIK
Paracetamol
-Panadol 500mg
-500mg-1000mg TDS
-(max 4g)
-oral/syrup

-Anoreksia,
-Keracunan(buah pinggang dan hati)
Acetylsalicylic acid
-Aspirin 300mg
-300-900mg QID
-max 4g

-Pendarahan gaster
-Hipersensitiviti
UBAT ANTI MIGRAINE
Ergotamine tartrate
-Ergostat

-1-6mg oral OD
-Mual                       -muntah
-sakit perut             -dahaga

Cafergot
(Ergotamine tartrate 1mg + Caffeine 100mg)

-1-2 tab
-prn
-oral

-Mual
- muntah
- sakit hujung anggota

Pizotifen
-Sanomigran

-1.5-3.0mg ORAL ON


- Kenaikan berat badan
- mengantuk

Propanolol
-Inderal 40mg


-40-80mg TDS ORAL

-Gatal
- gangguan respiratori

Methysergide
-Sansert

-2-6mg ORAL DAILY


-Mual  dan muntah
-retroperitoneal fibrosis
   (jangka panjang)

Sumatriptan
-Imigran (Sumatriptan succinate 100mg)

-50-100mg ORAL/inj (sc)
-onset


-Sakit dada
-flushing
- pening dan letih
AGEN NEUROMUSKULAR
DEFINISI:             Ubat yang merencatkan aktiviti sinaptik atau menghalang aktiviti neuromaskular untuk merelaksasikan otot-otot rangka.

TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN


Bertindak ke atas  persimpangan neuromaskular yg mengakibatkan kelumpuhan flasid pada otot-rangka atau relaksasi otot
NON DEPOLARIZING MUSCLE RELAXANT
(Ubat yang menganggu transmisi dipersimpangan motor end plate tanpa depolarization)

Atracurium Besylate
-Tracrium
-0.3-0.6mg/kg (intubation)
-0.1-0.2mg/kg (iv)

-Skin flushing
-Hipotensi

DEPOLARIZING MUSLE RELAXANT
(Ubat yang menganggu transmisi dipersimpangan motor end plate dengan depolarization)

Suxamethonium (Scoline)
-Suxamethonium Chloride
-20-100mg
-iv
-Apnea
-Bradikardia
-Sakit otot

Diazepam (valium)
-Hipnotik
-2-5mg dly
-Mengantuk
-Pening
-Hipotensi
-depresi respiratori



AGEN ANESTETIK
ANESTETIK AM (GA)
DEFINISI               :               Ubat untuk menghilangkan perasaan sakit dan kesedaran seseorang dengan sepenuhnya
Agen Inhalasi:                                                                   Agen Intravena:                              
-          Nè     nitrous oxide                                                                - Bè     barbiturates
-          Hè     halothane                                                      - Bè     benzodizepines
-          Cè     cyclopropane                                                - Aè     analgesic opoid dan Neuroleptik
-          Cè     chloroform                                                    - Aè     arylcyclohexylamines (Ketamine)

TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
PEMBERIAN DAN DOS
KESAN SAMPINGAN



-Menyekat aliran impuls dan konduksi saraf

-Otot-otot voluntari akan kendur

-Kesedaran boleh dikawal dan di kembalikan
Barbiturate
(Thiopentone sodium)

-100-150mg
-Inhalasi






-Depresi respiratori

-Hipotensi

Halothane


-2-4% in oxygen atau nitrous oxide-oxygen
-Inhalasi

Nitous oxide

-20-50% in oxygen
-Inhalasi

Ketamine

-10,50,100 mg/ml
-IV

Lorazepam


-0.5,1,2mg
-oral
-2-4mg/ml
-Injection


ANESTETIK SETEMPAT (LA)
DEFINISI:             Ubat untuk membiuskan otot/tisu atau menghilangkan perasaan sakit pada setempat dan tidak menghilangkan kesedaran seseorang

TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
PEMBERIAN & DOS
KESAN SAMPINGAN

-menyekat aliran impuls dan konduksi saraf di bahagian akson saraf dan membrane lain yang teransang

-kurangkan rasa sakit di bahagian vasokonstriktor sinaps di permukaan kulit

Lignocaine

-Lidocaine HCI  1%,2%

-Xylocaine
  (Lignocaine 2% +  Adrenalin)
    (infiltrasi)

-Suntikan


-Hipotensi

-Hipersensitiviti

-Agitasi

-Konvulsi
Amethocaine
-Ointment
-salap

Ethyl choride
-Spray












HIPNOTIK
DEFINISI:             Ubat yang digunakan untuk memberikan kesan mengantuk atau tidur
TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN




-Ubat hipnotik menekan CNS dan merangsangkan tidur.

-Dos ubat hipnotik kurang @ = ubat sedative.

-Hipnotik digunakan untuk jangka masa pendek sahaja.



BENZODIAZEPINS

Nitrazepam
-Mogadon
-5-10mg
-30 min sebelum tidur
-Oral







-Depresi respiratori

-Hangover

-Drowsiness
-Temazepam
-10-30mg


BARBITURATE
Phenobarbitone
-Luminal

-125mg TDS ORAL

Amylobarbitone
-Amytal

-100-200mg ORAL

Butobarbitone
-Soneryl
-100-200mg



CHLORAL DERIVATIVES
Chloral Hydrate
-500-1000mg
-15-30min sebelum tidur
-250mg tds(sedative)
- ORAL/RECTAL

SEDATIF
DEFINASI:            Ubat yang digunakan untuk memberikan kesan mengantuk atau drowsiness
tetapi  tidak menyebabkan tidur

TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
PEMBERIAN & DOS
KESAN SAMPINGAN




-Menekan CNS tanpa merangsang tidur

BENZODIAZEPINES
Diazepam (valium)
-5-15mg on untuk insomnia
-2mg untuk anxiety
-oral/(i/m)(i/v)/rectal


-Drowsiness
-Muscle weakness
-Dependence
-Confusion
Lorazepam
-1-2mg on insomnia
-1-4mg tds anxiety
-oral/(i/m)/(i/v)


BETA BLOCKERS
Atenolol
-50-100mg ORAL DAILY


-Hipotensi

-Bradikardia

-Kegagalan jantung

Propanolol
-40mg ORAL DAILY





TRANQUILISER
DEFINISI:             Ubat yang digunakan untuk memberikan kesan penenang.
TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN




-Bertindak terus keatas kortek serebral dengan menekan fungsi RAS (Reticular Activitng system) & sistem limbik.

-Mengurangkan symptom psikotik seperti halusinasi, delusi, agitasi, psikomotor dlm skizofrenia.

-Ia juga digunakan untuk menenangkan pesakit resah dan juga profilaksis untuk merawat relapse dalam skizofrenia.
MAJOR TRANSQUILISER
(Rawatan psikotik)





-Drowsiness

-Ketagih

-Akut dsytonia(gangguan postur)

-Neuroleptic malignant syndrome

-Anti cholinergic effect

-Perubahan pada endocrine, blood, skin, liver, eye, and cardiovascular

Chlorpromazine
-Largatil
-75-80mg (adult)
-2-4mg/kg (children)
-Dos yang dibahagikan
-Suntikan/oral

Haloperidol
-6-12mg (adult) max. 15mg
-Dos yang dibahagikan
-Maintanance 1.5-6mg dly
-Suntikan/oral

Thioridazine
-Melleril
-30-600mg TDS ORAL

Trifluroperazine
-Sterlazine
-2-10mg TDS ORAL/inj


MINOR TRANSQUILISER
(Neurotik)
Diazepam
-Valium



-Suntikan
-Oral
Lorazepam
-Activan
Chlordiazepam
-Librium
Prochlorparazine
-Stemetil

ANALEPTIK

DEFINISI:             Kumpulan CNS yang merangsang sistem pernafasan. Dengan demikian fungsi otak juga dirangsangkan dan bertindak aktif semula

TINDAKAN
CONTOH UBAT
PEMBERIAN DAN DOS
KESAN SAMPINGAN




-Meningkatkan penghasilan neurotransmitter  di dalam otak bagi membolehkan sel-sel dalam otak teransang dan bertindak aktif

SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITOR (SSRIs)
Fluoxetine
(Prosac)



TRYCILIC ANTIDEPRESSANTS (TCAs)
Amitripyline
 (Elavil)




-25mg

-Drowsiness

-dizziness

-confusion
Dothiepin
(Prothiaden)

Imipramine
(Tofranil)

MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS (MAOIs)
Phenelzine










ANTI DEPRESSANT
DEFINISI:             Ubat yang digunakan bertindak ke atas CNS untuk memulihkan keadaan kemurungan, sedih dan gelisah. (anxiety disorder)
TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN

-Meningkatkan penghasilan neurotransmitter di dalam otak supaya sel-sel otak teransang dan bertindak aktif.

-menghalang pengambilan semula neurotransmiter.

-halang pemecahan neurotransmiter oleh enzim MAO.


TRICYLIC ANTI DEPRESENT




-Mulut kering

-Gangguan penglihatan
Amitriptyline
-50mg
-dly
-Dos yang dibahagikan
-Oral

Imipramine
-50-150mg dly
-Dos yang dibahagikan
-Oral

Dothiepin
-75-150mg dly
-Dos yang dibahagikan
-Oral


NEUROLEPTIK

DEFINISI:             Ubat merawat gangguan mental

TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
PEMBERIAN & DOS
KESAN SAMPINGAN


èBertindak terus ke atas kortek serebral dengan menekan fungsi RAS (reticular activating system) dan system limbic.

èMengurangkan simptom psikotik : halusinasi, delusi dalam skizophrenia.

èmenenangkan pesakit resah dan juga profilaksis untuk merawat relaps dalam skizophrenia.

Haloperidol
-1.5-3mg
-tds
-Parental/oral

-Gangguan gastrousus

-Mengantuk
Serenace
-1.5-3mg
-tds
-Oral


Chlorpromazine
-Largatil
-25mg tds
-Oral
-25-50mg tds
- (i/m)

-Hipotensi

-Takikardia
Fluphenazine
-Modecate
-20mg
-od
-Oral


Thioridazine
-Melleril
-50-300mg
-od
-Oral


Trifluoperazine
-Stelazine
-5-30mg
-od




CENTRAL NERVOUS SYSTEM STIMULANT
DEFINISI:             Ubat yang digunakan untuk merangsang aktiviti CNS dan bertindak aktif semula.
TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS & CARA PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN

-Menggiatkan fungsi dan aktiviti CNS.

-Tahap kesedaran (weakfulness) dikawal oleh RAS (Reticular Activating System).

-Ubat ini merangsang aktiviti di RAS supaya pesakit boleh meningkatkan tahap kesedaran (alertness).



PHENETHYLAMINES


-Insomnia

-Meninggikan perasaan       (restlessness/nervousness)

-Cepat marah

-Berkelakuan ganas

-Hilang berat badan
Amphetamines
-5mg dly
-Dos yang dibahagikan

Dexamfetamine Sulphate
-10mg dly
-dos yang dibahagikan
-Oral
Methyphenidate Hydrochloride
-Ritalin


-5mg bd
-Oral
Caffeine
-Terdapat dalam Tea dan coffe


MIOTIK

DEFINISI         :   Ubat yang digunakan untuk mengecutkan(kontrak) otot licin iris dan otot silari

TINDAKAN
CONTOH UBAT
DOS DAN PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN

èMemberikan tindakan pengecilan pupil dan memudahkan akomodasi

èMengecilkan saiz pupil



Gutt pilocarpine (1-4%)


-Titisan/salap


-Penglihatan kabur(miosis),

-myopia org muda (rabun jauh)









PEWARNAAN FLUORESCEIN
DEFINISI:             Bahan celupan bewarna kuning yang digunakan dalam melakukan diagnosis mengesan kecederaan dan abrasi mata ke atas kornea
JENIS
PERALATAN
PROSEDUR








1. Cecair fluorescein

2. Fluorescein strips

1. Cecair/fluorescein strip

2. Normal saline

3. Bekas undine

4. Kidney dish

5. Mackintosh

6. Swab/gauze

7. Sampu picit

8. Slit lamp

1.    Sediakan peralatan.

2.    Beritahu pesakit.

3.    Baringkan pesakit ke sbelah mata yang    hendak distaining.

4. Titiskan stain ke dalam mata- suruh pesakit kelip-kelipkan mata atau letak strip di bawah kelopak mata-suruh pesakit pejam mata.

5. Cuci mata dengan saline selepas beberapa minit.

6. Keringkan mata dengan swab/gauze.

7. Periksa kornea dengan slit lamp. menggunakan oftalmoskop(+20 D-lampu biru).

8. Jika terdapat abrasi pada kornea akan kelihatan kawasan kuning kehijauan pada kornea (fluorescein stain +ve).


ANTIBIOTIK TOPIKAL (MATA)

DEFINISI         :   Antibiotik yang digunakan dalam merawat jangkitan pada mata

CONTOH UBAT
KEGUNAAN
DOS DAN PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN



CHLORAMPHENICOL
Untuk merawat infeksi bahagian anterior mata:
-Konjunktivitis
-Blepharitis
-Abrasi kornea
-Titisan mata – 0.5%
-Salap – 1%
-Titisan diberi pada siang hari dan salap pada waktu malam
-Untuk infeksi akut, titisan perlu diberi setiap jam pada hari pertama kemudian 2-3 jam untuk beberapa hari




-Jarang berlaku alahan

TETRACYCLINE (1%)
-Infeksi superficial pada mata
-Infeksi kelopak mata
-Khusus untuk merawat konjunktivitis, Chlamydia
-Salap/titisan
-Diberi 4-5 kali sehari
-Titisan diberi pada siang hari dan salap pada waktu malam


NEOMYCIN

-Titisan mata

-Dermatitis kontek

GENTAMYCIN SULPHATE
Berkesan ke atas bakteria gram –ve ->pseudomonas
 ->proteus

-Titisan mata
-Kerosakan epitelium kornea jika digunakan untuk jangka masa lama – iritasi kornea

SULPHACETAMIDE
Untuk merawat trakoma
-Titisan mata
-Demam
-Ruam
-Polyarteritis
-Stevens-Johnson Syndrome




STEROID TOPIKAL (MATA)

KEGUNAAN         :             1.            Iridocyclitis
                                                2.            Konjunktivitis alahan
                                                3.            Keratitis
                                                4.            Selepas pembedahan
                                                5.            Episcleritis
                                                6.            Sympathetic ophthalmitis           

TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
DOS DAN PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN






- Anti-inflamatori yang terkuat
->kortikosteroid

-Tidak menyembuh penyakit, hanya mengawal inflamasi akut

KORTIKOSTEROID
-Titisan/salap
-Boleh merangsang infeksi kornea oleh kerpes simpleks

-Boleh meningkatkan tekanan intra-okular



HIDROKORTISONE
-Salap 0.5-1%

-utk kes akut blepharitis/ alahan kelopak mata

-Jarang berlaku untuk kegunaan jangka pendek
-jangan digunakan untuk tempoh yang panjang




PREDNISOLONE
-Titisan 0.5%

-QID dan dikurangkan kekerapan apabila penyakit sudah terkawal

- utk episkleritis/konjunktivitis alahan



BETAMETHASONE
-Titisan 0.1%


DEXAMETHASONE
-Titisan 0.1%


AGEN-AGEN ANTI-INFEKTIF (TELINGA)

DEFINISI                 :             -Satu bahan yang digunakan untuk membunuh atau merencatkan aktiviti mikroorganisma yang merbahaya.
                                                -Ia merangkumi antibiotik, anifungal, antiprotozoa dan antiviral.

KEGUNAAN         :             Merawat kes-kes infeksi di telinga:
                                                1.            Infeksi bakteria
                                                2.            Infeksi fungal
                                                3.            Infeksi microbacteria
                                                4.            Infeksi protozoa
                                                5.            Infeksi viral

TINDAKAN UBAT
CONTOH UBAT
DOS DAN PEMBERIAN
KESAN SAMPINGAN



-Membunuh mikroorganisma

-Menghalang pembiakan / merencatkan tumbesaran mikroorganisma




CHLORAMPHENICOL
-Titisan telinga 5%

-2-3 titis tds

-Digunakan untuk infeksi organisma gram –ve



-Alergik ekzema
-Overgrowth


GENTAMYCIN SULPHATE
-Titisan telinga 0.3-0.5%

-2-4 titis tds

-Digunakan untuk jangkitan telinga eksternal



-Vestibular damage